保有個人データ又は第三者提供記録の開示等の求めについて（開示等とは、利用目的の通知、開示（第三者提供記録も含む）、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止をいいます。）
開示等の求めは下記宛、所定の申請書に必要書類を添付の上、郵送によりお願い申し上げます。なお、封筒に「開示等請求書類在中」とお書き添え頂ければ幸いです。
〒550-0005
大阪市西区西本町1丁目9-18 古久根信濃橋ビル8階
合同会社メディアトライ　個人情報保護管理者

「開示等の求め」に際して提出すべき書面（様式）等
開示等の求めを行う場合は、下記の申請書をダウンロードし、所定の事項を全てご記入の上、本人確認のための書類を同封し下記宛ご郵送下さい。
尚、保有個⼈データの利⽤⽬的の通知⼜は開⽰をさせていただく場合は、本⼈限定郵便で回答致しますので、⼿数料として1,000円（税込）を徴収させていただきます。 ・個人情報開示・訂正・利用停止申請書（ダウンロード）（Web ⽤表⽰で、クリックしたらダウンロードできるよ） ・本人確認のための書類

• 「個人情報開示・訂正・利用停止申請書」に所定の事項を記入および実印による押印
• 本人の身分を証明する書類（免許証、パスポート、健康保険証など）のコピー
• 本人の印鑑証明書

• 本人の委任状
  （任意様式。ただし本人の署名・実印による押印・住所、および代理人の氏名・住所の記載は必須）

• 戸籍謄本
• 住民票（続柄の記載されたもの）
• その他法定代理権の確認ができる公的書類

• 後見登記等に関する登記事項証明書
• その他法定代理権の確認ができる公的書類

「開示等の求め」に対する回答方法と手数料及びその徴収方法について
開示等の求めに対して、書面による通知をする場合は上記「個人情報の利用目的の通知・開示・訂正（変更）・利用停止申請書」を個人情報保護管理者宛ご郵送下さい。尚、利用目的の通知又は開示を書面によって回答する場合は手数料として1,000円分の切手を上記「個人情報の利用目的の通知・開示・訂正（変更）・利用停止申請書」に同封して個人情報保護管理者宛ご郵送下さい。

「開示等の求め」に対する回答方法について

• 書面の場合:申請者の申請書記載住所宛に本人限定郵便よってご回答申し上げます。
• メールの場合:申請者の申請書記載メールアドレス宛てにご回答申し上げます。
• 口頭の場合:申請者の申請書記載電話にて本人確認をさせていただいた上でご回答申し上げます。

開示等の求めに関して取得した個人情報の「利用目的」
開示等の求めにともない取得した個人情報は、開示等の求めに必要な範囲のみで取り扱うものとします。提出頂いた書類は、開示等の求めに対する回答が終了した後、6ヶ月以内に廃棄させて頂きます。